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术后未遵医嘱 46岁的他,生命如履薄冰……

2020-06-26 20:21      点击:188

近日,中国医科大学附属第一医院胸外科和平病房收治了一个特殊的患者。

46岁的李先生在家中进餐时误食鸭舌骨后卡在食管。他在将鸭舌骨取出后因没遵医嘱进食过早,导致前胸后背疼痛加剧3天,致使食道破裂和气管破裂危及生命。

图片显示:气管儿膜部与食管儿相通,造成了气管食管瘘。有胃内内容物,粘液反流。巨大的瘘口对临床诊治和护理具有很大难度和挑战。

经过胸外科医护人员全力抢救和精心护理,将他从死亡线上抢了回来。谁料,脱离了生命危险的李先生又接连遇到三道坎。

第一道坎:术后未遵医嘱小病变大病

46岁的李先生在家中进餐时误食的鸭头骨卡在了食管。医生通过内镜将食管异物取出后,建议三天进流食后复查,但其未遵照医嘱限制饮食,进而导致进食后出现食管大出血并剧烈呕血,即刻送往医大一院急诊,抵达医院后经确定诊断为食道破裂和气管破裂,生命垂危。他的气管膜部与食管相通,造成了气管食管瘘,有胃内内容物、黏液反流。巨大的瘘口对临床诊治和护理具有很大难度和挑战。

幸运的是,经过ICU和胸外科监护室全力救治暂时脱离了危险。

第二道坎:救了一条命,却因病情不稳定不配合治疗

虽然脱离了生命危险,但是李先生病情非常不稳定,较重的病情和内心的恐慌,让李先生脾气暴躁,不配合治疗。

医大一院胸外科主任许顺和李肖肖护士长带领监护室医护人员对患者病情进行全面综合评估,并针对重点问题制定个性化专科治疗及护理方案。

李肖肖护士长运用自己的心理咨询师的角色和专科业务素养,每天亲自对李先生进行心理疏导,运用心理咨询师的角色进行科学干预和心理安抚。

“看您现在恢复的多好,脸色也红润了,咳痰有力,量也比以前少了,努力配合治疗和康复锻炼,很快就能出院了。”

李肖肖对李先生说。李先生见医护人员这么肯定地对自己说,心情逐渐地有了好转。

第三道坎:出现时而焦虑时而淡漠的心理状态

随着住院时间的增长,李先生又出现了时而焦虑时而淡漠的心理状态,护士谷一经常开导他,不时地给他加油打气或者讲个笑话,转移不良情绪,增强他康复的信心。

李先生术后营养状态极差消瘦近20斤,医生采用肠内营养及中心静脉营养“双管齐下”的方案,通过两个通路同时给予病人补充营养。为了肠内营养达到最好的护理效果,打进去的液体营养液,护士们每次都会细心加热,放慢推入的速度。李先生嘴干口苦,护士们日常在做完口腔护理以后,将从家里带的蜂胶口腔清新剂拿来使用,清新的口气让他觉得舒适,心情也渐渐开朗起来。李先生又因为患病前不良习惯导致术后痰液粘稠不易排出,很容易造成肺内重度感染。护士长李肖肖每次查房都耐心的指导患者有效的咳嗽咳痰、深呼吸训练以及呼吸功能锻炼方法,并且配合体位引流,每日给予患者扣背,协助他排出大量痰液。

心声:遵医嘱既是对医生的尊重也是对自己生命的尊重

经过精心的护理,李先生重新建立了对康复的信心,主动配合医护人员的治疗。

昨天,记者在胸外科病房看到了李先生,李先生目前身心有很大好转,估计一周后出院。

他说:“听医嘱太重要了,因为最初没听医嘱,差点丢了性命。这次我被护士们的真心关爱而感动,我奉劝广大患者遵医嘱,这既是对医生的尊重也是对自己生命的尊重。”

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

【来源:沈阳晚报】

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